Hoy en día, la anestesia general rara vez se utiliza para el tratamiento de los dientes. Una razón para esto es que la sedación intravenosa con el uso de midazolam es eficaz para casi todos los pacientes y es muy seguro. El uso de la anestesia general son mucho más arriesgado.

Por lo general, la anestesia general para el tratamiento de pacientes adultos sólo debe utilizarse en casos extremos, cuando no hay otras maneras de lidiar con el dolor y la ansiedad Ansiedad - cómo distinguir lo normal de la enfermedad? . Si la decisión sobre el uso de la anestesia general, debe llevarse a cabo en condiciones de máxima seguridad. Esto significa que este tipo de anestesia utilizada sólo en hospitales o clínicas especiales, donde hay todo el equipo necesario. Esta política llevó a que la anestesia general se usa con menos frecuencia; se sustituye cada vez más sedación consciente intravenosa.

La llamada sedación profunda en algunos países, también pertenece a la categoría de la anestesia general. Por ejemplo, propofol - uno de los fármacos para la sedación profunda. La mayoría de los dentistas nunca han utilizado un alivio del dolor como la anestesia general cuando sedación profunda aceptable, que son generalmente preferidos.

Desventajas de la anestesia general en odontología

Además del riesgo de complicaciones graves (que, aunque muy pequeña, es aún mucho mayor que con la sedación consciente intravenosa), la anestesia general tiene las siguientes desventajas:

• La anestesia general suprime los sistemas cardiovascular y respiratorio. Para ciertos grupos de pacientes, está contraindicado o al menos se permite sólo en caso de emergencia (cirugía dental tales casos, por regla general, no se aplica);
• La anestesia general no se recomienda para su uso en la realización de procedimientos dentales de rutina, tales como, por ejemplo, el sellado. El riesgo potencial es demasiado grande como para justificar el uso de anestesia general;
• Debido al riesgo significativo para el uso de la anestesia general, los pacientes a menudo tienen que someterse a un examen médico, que incluye pruebas de laboratorio, radiografía de tórax, electrocardiograma;
• Para la operación con anestesia general se requiere de personal con la formación necesaria, equipo especial y un lugar que satisfaga las normas aplicables. Además, plantea considerables dificultades para la realización de la cirugía dentista - snorkel y los músculos paralizados temporalmente del paciente están interferir en gran medida con su trabajo y causar fatiga más rápido de lo normal.
• El paciente no puede comer ni beber seis horas antes del procedimiento (de lo contrario es posible vómito, y es muy peligroso cuando se utiliza anestesia general);
• El uso de la anestesia general es caro, lo que aumenta el costo ya considerable de los servicios dentales;
• La anestesia general no ayuda a hacer frente a la ansiedad que afecta a muchos pacientes antes de procedimientos dentales. Los temores relacionados directamente con la anestesia, pueden incluso mejorar esta ansiedad.

Cuando se usa

En algunos casos, el uso de anestesia general es aceptable e incluso recomendada.

Sedación consciente intravenosa funciona en aproximadamente 97% de las personas que experimentan ansiedad extrema en relación con la operación. Sin embargo, siempre existe un pequeño porcentaje de personas para las que tales sedación es ineficaz - porque no son capaces de cooperar adecuadamente con el personal médico, incluso bajo la influencia de sedantes y / o debido a la alta tolerancia a la droga utilizada. En este caso, la mejor opción puede ser un anestésico general.

Cuando un procedimiento potencialmente traumáticas también utilizan con frecuencia la anestesia general. En algunas clínicas, los pacientes que son especialmente miedo de cualquier parte de los procedimientos de tratamiento, tales como la extracción del diente, se propone llevar a cabo este paso, bajo anestesia general, y, por ejemplo, ha puesto un sello con sedación. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en este caso no se puede hacer el procedimiento es caro.

Como anestesia general utilizado

En la mayoría de los casos, el medicamento para la anestesia general se administra a través de una vena del brazo. Si utiliza anestésicos inhalados a la cara del paciente para llevar una máscara. En el primer caso, el paciente normalmente almacena la propia inyección, y varios segundos más tarde, en el segundo caso, en general, sólo hay que recordar el momento cuando la bandeja a la máscara de cara.

Si se espera que la operación de dolor durante la cirugía, el paciente se administra un anestésico local de acción prolongada. Cuando el paciente se despierta, está en unas horas no sentir el dolor, y entonces usted puede comenzar a tomar analgésicos. Es mucho mejor prevenir la aparición de dolor que tomar medidas contra ellos cuando ya han aparecido.

Uno de los temores más comunes de los pacientes con respecto a la anestesia general se asocia con el miedo de no despertar. En primer lugar, usted debe entender que se nombre anestesia general sólo si el médico entiende - sin la operación para el paciente va a ser demasiado desagradable. Siempre que se trabaja con un anestesista cualificado, el riesgo de muerte por anestesia extremadamente pequeñas. Según un estudio de 1982, por complicaciones de la anestesia general, el paciente falleció 1 de 338536. Y eso fue hace 30 años - ahora la medicina en su conjunto se ha vuelto aún más seguro.

Anestesia intravenosa y la inhalación

Separe las dos categorías principales de anestesia - intravenosa y la inhalación. En la mayoría de los casos, el gas utilizado para mantener la anestesia después de la administración del anestésico intravenoso.

Anteriormente, el uso de anestesia de inhalación era bastante incómodo para el paciente debido a la olor desagradable. Hoy en día, se utiliza sevoflurano de drogas, que no tiene un olor fuerte (oler un poco recuerda a la piel húmeda), y actúa muy rápidamente.

Anestesiólogos Asegúrese de utilizar anestesia intravenosa para la anestesia general en pacientes adultos (en combinación con un anestésico inhalado, o no), muchos de ellos también prefieren utilizarlo para los niños. Si el paciente tiene miedo de inyecciones, puede entrar en un estado de anestesia uso de medicamentos inhalados, pero luego utiliza comúnmente anestésicos intravenosos.

La maloclusión puede ser sólo un defecto cosmético, pero puede causar complicaciones desagradables y mucho más en forma de violaciónes de masticar los alimentos (esto afectará necesariamente el estado del tracto gastrointestinal), hablando e incluso respirar. Por lo tanto, es necesario corregir una mordida.

Los tipos de maloclusión

Bite - está entre los dientes. Con el derecho de morder la dentición superior más ancha inferior, en la clausura de los incisivos superiores esté en la dentadura inferior de un tercio de la altura de sus coronas. La maloclusión - un fenómeno muy a menudo. Pero hay violaciónes de menor importancia, que no pueden siquiera ser vistos por el hombre, y hay quienes literalmente "interfiere con la vida." Identificar el tipo de cierre maloclusión de los dientes indígenas y anterior a ambos lados de la mandíbula. La maloclusión es siempre hasta cierto punto se refleja en el desarrollo y el funcionamiento de los músculos de la masticación.

Mordida anormales puede manifestarse en forma de deformación de la dentición y de sujeción inadecuada en el sagital, transversal y vertical.

Por maloclusiones sagitales son trastornos interdigitación en la dirección anteroposterior con respecto al plano vertical. Este avance se podrá conceder dientes delanteros (mordida prognática) o menos (ataque progenichesky).

Maloclusión transversal observada con estrechamiento unilateral o bilateral o expandir la dentición o el desplazamiento lateral de la mandíbula. Estas anomalías incluyen mordida cruzada, que es el signo externo de la asimetría facial.

Maloclusión vertical debido a una violación del nivel vertical de la dentición, que está en contacto con el otro lado, es decir, los dientes son de diferentes alturas. La mordedura puede haber (dientes frontales en gran parte coronas superpuestas de los dientes antagonistas, bajas dientes laterales coronas) de profundidad o abiertas (con interdigitación entre ellos una brecha, a menudo en la zona de los dientes frontales, coronas de los molares altas).

La corrección de la maloclusión La maloclusión: solución nunca es demasiado tarde   Debe ser integral, con tratamientos de ortodoncia, ejercicios especiales, y si es necesario - la cirugía.

Por los tratamientos de ortodoncia incluir el tratamiento con aparatos de ortodoncia, extraíbles y no extraíbles.

La maloclusión se usan aparatos de ortodoncia no extraíbles

La versión moderna del aparato de ortodoncia no extraíble - soportes (brackets), que se puede utilizar para restaurar completamente el cierre adecuado de la dentición. Bracket - ortodoncia dispositivo está fabricado con alta precisión, que se fija con pegamento sobre los dientes, estableciendo así la dirección deseada del movimiento de los dientes. La fuerza (empuje) para mover el diente llaves reciben de alambre fijo entre molares de la mandíbula con una fuerza de tracción predeterminada. Alambre cambian periódicamente, ajustando de ese modo la fuerza de impacto sobre los dientes.

El conjunto estándar de llaves es por lo general un 20 (10 para los dientes superiores e inferiores de 10) y los anillos de soporte para molares.

Los apoyos se pueden hacer de muchos materiales diferentes - de metal, plástico, cerámica, zafiro crecido artificialmente. Pueden ser transparentes, de color (incluyendo a color) y fluorescentes. Hay también llamados brackets linguales - el último logro en este campo, que se instalan en el lado interior de la mandíbula y son invisibles a los demás.

Con los apoyos Apoyos: La instalación correcta - una prenda de una hermosa sonrisa   Puede corregir una mordida, hacer que los dientes suave, enderezar la dirección de la raíz del diente, empujar los dientes, lo convierten en el eje. Instale los apoyos a cualquier edad, pero es mejor hacerlo en 7-9 años cuando estalló de cuatro incisivos permanentes superiores y los primeros molares permanentes. Y, por supuesto, los apoyos se instalan sólo en los dientes sanos.

Rectificación de la oclusión se usan aparatos de ortodoncia removibles

Los dispositivos de ortodoncia no extraíbles más modernos son alineadores transparentes de plástico especiales que se preparan en el laboratorio dental moldes de los dientes del paciente. Los programas de ordenador permiten comprobar la validez de calcular el movimiento de los dientes y producir una serie de minuciosa, en sustitución de uno al otro y se mueven los dientes durante mucho tiempo en una posición preprogramada. Kappa cambie con regularidad, lo que nos permite avanzar poco a poco los dientes en la dirección deseada. La primera de estas técnicas aplica Invisalign Company (EE.UU.).

Lo mejor es tratar la maloclusión en la infancia. En este caso, la placa extraíble especial y productos funcionales que proporcionan un mínimo de inconvenientes a los niños, restaurando así la mordedura.

Hoy en día, restaurar bocado a cualquier edad, aunque en los adultos que tomará más tiempo y esfuerzo que los niños.

Galina Romanenko