Enfermedad de Paget - una enfermedad crónica del hueso, que es más común entre las personas mayores. Se desarrolla en torno al 3-4% de las personas mayores de cincuenta años. Las personas menores de 40 años de la enfermedad de Paget es raro. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
Esta enfermedad puede afectar a cualquier hueso del esqueleto, pero más comúnmente afecta a la columna vertebral, fémur, el hueso largo en las extremidades y el cráneo. Puede afectar a uno o más huesos de los huesos y todo el hueso completamente.
La enfermedad de Paget es hereditaria. Puede ocurrir en el 25-40% de los familiares de pacientes con este diagnóstico. Algunos médicos creen que su desarrollo está influenciada no sólo por la genética, sino también el medio ambiente, pero aún no se ha comprobado.
Causas
En el proceso normal de remodelación ósea se lleva a cabo sobre una base diaria. Algunas células son absorbidos otra se generan en respuesta a una carga que se somete al esqueleto. Las células que absorben el hueso, llamadas osteoclastos; células que forman nuevo tejido óseo - osteoblastos.
Osteoclastos enfermedad de Paget son más activos que los osteoblastos, y por lo tanto, la tasa de absorción excede hueso. Los osteoblastos están tratando de satisfacer las mayores necesidades, lo que resulta en su trabajo se vuelve caótico. El nuevo hueso producida anormalmente grande, deforme y no bien encajan. Hueso normal adyacente entre sí como ladrillos en un muro bien construido, y la enfermedad de Paget, empiezan a parecerse a un mosaico caótico como ladrillos establecidas según sea necesario. Óseas tales un paciente grande y densa pero, sin embargo, débil y frágil.
Los síntomas
Enfermedad de Paget ocurre a menudo sin ningún síntoma. El médico puede notar signos de enfermedad en la radiografía hecha en otro contexto, o en los resultados de los análisis de sangre
Análisis de sangre: un espejo de la salud
(en la enfermedad de Paget muestra un mayor nivel de fosfatasa alcalina en el suero sanguíneo). Los pacientes que tienen síntomas, la queja más común es el dolor en los huesos. Este dolor puede estar asociado con la enfermedad activa de Paget o sus complicaciones, incluyendo:
- Las fracturas y grietas en los huesos pequeños;
- Deformidades de los huesos;
- Artritis progresiva
Artritis - una variedad de formas y complicaciones
en la articulación adyacente al hueso afectado;
- La compresión de los nervios cerca de el aumento de hueso, lo que conduce a la pérdida de la sensibilidad y movilidad.
Los síntomas también pueden estar asociados con la enfermedad afectará el nivel de calcio en la sangre. Cuando la enfermedad de Paget afecta a varios actividad de los osteoclastos de hueso puede aumentar el nivel de calcio en la sangre. Esta rara complicación puede causar fatiga, debilidad, pérdida de apetito, dolor abdominal, o estreñimiento
Estreñimiento - Cuidado con los alimentos
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Por supuesto muy fuerte e implacable del tiempo bajo la influencia de drogas o dolor en el área donde la enfermedad de Paget del hueso afectado puede indicar que la enfermedad se ha desarrollado cáncer en los huesos. Sarcoma ocurre en aproximadamente el 1% de los pacientes con enfermedad de Paget, y estos pacientes suelen ser mayores de 70 años. Este tipo de tumor óseo es muy agresivo y el pronóstico es generalmente desfavorable. Ninguno de los tratamientos utilizados en la enfermedad de Paget afecta el riesgo de desarrollar Kaposi.
Métodos quirúrgicos de tratamiento
El tratamiento con medicamentos puede reducir los síntomas de la enfermedad de Paget, pero en este momento no se conoce ninguna forma de revertir el efecto de la enfermedad envoltura sobre el hueso.
Los pacientes que no tienen síntomas, no se requiere ningún tratamiento; la atención médica se limita a la observación. Por lo tanto, se recomienda realizar radiografías regulares para detectar cualquier cambio. Si un paciente sufre de dolor de leve a moderado, son muy útiles los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y aspirina.
Si la enfermedad de Paget afecta el muslo o la pierna, usando palos al caminar puede aliviar significativamente el dolor. Además, stick ayuda a prevenir las caídas, y al mismo tiempo reducir el riesgo de fracturas. A veces, para evitar el desplazamiento de los huesos, los vendajes usados.
Cuando el dolor severo en los huesos utilizados medicamentos del grupo de los bifosfonatos, el bloqueo de los osteoclastos. En el momento de su admisión debe comprobar periódicamente el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre, ya que esta cifra disminuirá de manera constante, junto con dolor en los huesos.
Tratamiento de las técnicas quirúrgicas
Las técnicas quirúrgicas se utilizan principalmente para el tratamiento de complicaciones de la enfermedad de Paget. Puede ser necesario para las fracturas de huesos, desplazadas y artritis severa. La cirugía también puede ser asignado, si aumenta el hueso comienza a ejercer presión sobre los nervios, sobre todo en la columna vertebral o el cráneo. Si la enfermedad de Paget se desarrolla en el sarcoma
Sarcoma - una recuperación completa posible
En la mayoría de los casos tratar de extirpar el tumor.
Los procedimientos utilizados para el tratamiento de fracturas de hueso, artritis o desplazamiento en pacientes con enfermedad de Paget son similares a los aplicados en el tratamiento de las mismas condiciones en los seres humanos, ya que, en el hueso en general, sano. Sin embargo, como en la enfermedad de Paget aumenta el flujo de sangre a los huesos, el médico puede recomendar un bisfosfonato antes operatsitsey para reducir la posibilidad de pérdida de sangre.
Los huesos afectados por la enfermedad de Paget, restauraron más de los huesos sanos, por lo que el período de los pacientes de rehabilitación por lo general tardan más tiempo.
