- Artritis reactiva: la inflamación purulenta de las articulaciones
- Diagnóstico y tratamiento
A veces, en el fondo de algunas infecciones comienza repentinamente hacer daño a la articulación. Esta respuesta del organismo a la introducción de la infección, una condición llamada artritis reactiva. La enfermedad fue identificada por primera vez en 1916 los militares Reuter durante los brotes de infecciones intestinales en la Primera Guerra Mundial.
¿Qué es la artritis reactiva y por qué se produce
La artritis reactiva - es la respuesta del cuerpo a la introducción de la infección, que se expresa en una aséptica (sin infección y pus), inflamación de las articulaciones. Esto ocurre como resultado de una respuesta autoinmune del cuerpo - la alergia tejidos propios como parte de los tejidos de las articulaciones incluyen sustancias similares en composición a las que son parte de los patógenos celulares. Por lo tanto anticuerpos desarrollados destruyen el sistema inmunológico no sólo los agentes patógenos, sino también relacionadas con su tejido de las articulaciones. Se cree que la importancia crítica en el desarrollo de la artritis reactiva son características genéticas del organismo.
El desarrollo de la artritis reactiva sobre un fondo de infecciones de la garganta, infecciones del tracto urinario, infecciones de transmisión sexual (particularmente clamidia a menudo), digestivo (salmonelosis iersineoza, disentería) por alrededor de un mes después de la aparición de la enfermedad. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en la edad activa a 40 años.
Las causas y el mecanismo de desarrollo
Dependiendo de qué tipo de microorganismo provoca el desarrollo de la enfermedad, la artritis reactiva se dividen en dos grupos. Ellos son:
- Postenterokoliticheskie, es decir, los que se desarrollan después de la inflamación intestinal. Los agentes infecciosos más comunes - Yersinia, Salmonella, Shigella (bacilo de la disentería), Campylobacter, Clostridium y. Esta forma de la enfermedad generalmente se detecta al mismo tiempo, un grupo de personas que están en los colectivos cerrados. Su aparición se asocia con la falta de saneamiento;
- Urogenital que normalmente se asocia con la infección por clamidia anterior. Para una forma tal que se caracteriza por casos aislados de enfermedad.
La artritis reactiva se desarrolla principalmente en personas con una predisposición genética. Antígenos microbianos (sustancias extrañas que causan el desarrollo de la respuesta inmune) en la sangre, y en sinovial (intraarticulares) fluidos y tejidos de las articulaciones.
Cuando postenterokoliticheskih formas de penetración artritis reactiva de antígenos en la sangre y las articulaciones contribuye a aumentar la permeabilidad de la pared intestinal inflamada. En la patología de la que es causada por clamidia
Chlamydia: insidiosa y la enfermedad generalizada
Estas sustancias extrañas se realizan a través del cuerpo por los fagocitos - células del sistema inmunológico que absorben bacterias y partículas.
En respuesta a antígenos de anticuerpos, la última detectado en la sangre y el líquido sinovial producido. A continuación, se forman los complejos inmunes, que se depositan en la cáscara que recubre las articulaciones en el interior, y causar su inflamación.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis reactiva
Artritis reactiva proyavleniemi Classic son tres características: inflamación de las articulaciones, la conjuntiva y la uretra. Además, puede haber cambios en la piel, membranas mucosas, algunos de los órganos internos (hígado, riñón, músculo cardiaco), el sistema nervioso central. Esto ocurre a menudo en la inflamación a partir de la uretra (uretritis) y conjuntivitis, y sólo entonces - artritis.
La inflamación de la uretra es una manifestación diferente - desde aguda, con secreción purulenta por la uretra
Secreción de la uretra - molestia común entre las mujeres
Hasta borrado propensos a la prolongada o crónica. Uretra en los hombres se complica por la prostatitis - una inflamación de la glándula prostática.
Enfermedad ocular caracterizada por conjuntivitis bilateral moderada, y que pasan rápidamente.
Inflamación de las articulaciones se desarrolla, por lo general aguda, 2-4 semanas después de los primeros síntomas de la enfermedad subyacente (infecciones intestinales, infecciones genitales, enfermedad respiratoria aguda) y acompañado por un aumento de la temperatura hasta valores altos.
La inflamación se produce con mayor frecuencia en las articulaciones de las extremidades inferiores (rodilla, tobillo, pequeñas articulaciones de los pies). Las articulaciones se ven afectadas en ambas piernas, pero asimétricamente - en varias articulaciones extremidades diferentes. No tienen el dolor y la hinchazón de las articulaciones. Las articulaciones de las manos están involucrados en el proceso es relativamente raro. Algunos pacientes se quejan de dolor en la columna lumbosacra. El proceso inflamatorio con el tiempo causa rigidez. Otra manifestación de la artritis es una atrofia de rápido desarrollo (disminución en el volumen) músculos que rodean las articulaciones afectadas, la inflamación de los ganglios linfáticos inguinales. La artritis por lo general comienza con la inflamación de las articulaciones, inflamación se extiende gradualmente a otras articulaciones.
La artritis reactiva
Artritis - una variedad de formas y complicaciones
a menudo acompañada por la piel y las membranas mucosas. Así, en las palmas y plantas aparecerá pequeño punto rojo en el centro de la cual es una zona de la piel áspera (hiperqueratosis). En las membranas mucosas pueden aparecer erosión indolora.
La artritis reactiva más común tiene una duración de 3-6 meses y termina en la recuperación completa. Al guardar la fuente de las recaídas de la infección. A veces, el proceso se vuelve prolongada y crónica, incluso con el desarrollo de la artritis persistente.
Los síntomas locales
El período desde el comienzo de la infección urogenital o intestinal hasta que los síntomas de la artritis varía entre tres días y dos meses. Alrededor de una cuarta parte de los hombres y las mujeres no prestar atención a los signos tempranos de la artritis.
La mayoría de la gente en el proceso patológico involucrados uno o más (hasta cuatro) articulaciones. Típicamente, enfermedad de las articulaciones de las extremidades inferiores, con la excepción de la cadera.
En el comienzo de la enfermedad de desarrollar inflamación de las articulaciones del tobillo, rodilla y metatarsofalángicas (la mitad de las articulaciones afectadas de los dedos gordos). Los cambios posteriores pueden unirse a las extremidades superiores y la columna vertebral. Los dedos del pie se vuelven vistas sosiskoobrazny. La derrota de las articulaciones del tarso y aparatos ligamentosa de cambios inflamatorios conducen rápidamente al desarrollo de pie plano.
Entesopatías - un rasgo característico de la artritis reactiva. Este término se refiere a los cambios patológicos en lugares en los tendones y los ligamentos se unen a los huesos. En el área de entesis afectados durante el movimiento hay dolor, a veces hay hinchazón. El dolor más común en el apego fascia plantar (placa de tendón de ancho) con el hueso del talón y el tendón de Aquiles.
La mitad de los pacientes tienen dolor en la proyección de la articulación sacroilíaca en la parte inferior de la columna vertebral, que se acompaña de restricción de su movilidad. También se caracteriza por la rigidez matinal, y el espasmo de los músculos paravertebrales.
Las manifestaciones sistémicas
Fiebre con artritis reactiva es la naturaleza agitada, es decir, durante el día, el cambio de temperatura varía entre 3-5 ° C, mientras que sube alternan con decaimiento rápido. El hombre se cansa rápidamente, disminuye el apetito.
Para la piel aparecerá la educación sin dolor en forma de nódulos y placas. Muy a menudo, se encuentran en las palmas y los pies, pero a veces ocurren en el tronco, los brazos, los muslos y el cuero cabelludo.
Las uñas en los pacientes con artritis reactiva amarilla, deforme, más delgado, y en casos más graves, la piel de los tejidos blandos de los dedos. Típicamente el desarrollo de conjuntivitis (inflamación de la membrana mucosa del ojo) y uretritis (inflamación de la uretra). En las mujeres, el proceso inflamatorio implica el cuello del útero, es decir que hay cervicitis
Cervicitis - puede causar infertilidad
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Los ganglios linfáticos a menudo aumentan de tamaño. Los músculos, el corazón, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso también están sujetos a cambios patológicos.