¿Qué enfermedad de Koenig y sus causas

Disecante de la enfermedad, o la osteocondritis de Koenig La osteocondritis disecante - a menudo sufren de rodillas   - Una enfermedad que se manifiesta subcondral limitado (subcondral), necrosis (necrosis) de la superficie articular del hueso con la formación del fragmento osteocondral que puede entrar en la cavidad articular.

Muy a menudo la enfermedad se desarrolla en los 15-35 años de edad, pero a veces no están enfermos y mayores, y los niños menores de 14 años.

Causa de la enfermedad Koenig actualmente no se conoce con precisión, se cree que pueden ser diferentes: pequeño trauma repetido constantemente a la articulación, trombosis Trombosis - la causa de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular   o un fuerte espasmo de los vasos sanguíneos y algunas otras razones. Los factores que contribuyen son características hereditarias de la estructura de las articulaciones, trastornos endocrinos, algunas enfermedades de los órganos internos, y así sucesivamente.

Bajo la influencia de estos factores se desarrolla trastornos circulatorios de tejido óseo y cartílago formado bajo el asiento de aséptica (sin infección) necrosis, lo que conduce a la destrucción de hueso y la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, lo que agrava aún más el estado del paciente y ayuda a la formación de cuerpos osteocondrales libres.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla en la articulación de la rodilla. Menos afectados por radiación, codo, tobillo, articulación de la cadera.

¿Cómo se detecta y

Enfermedad de Koenig ocurre imperceptiblemente y largo. Los primeros signos de la enfermedad son un poco de molestia en la articulación en cuestión. Y a medida que la enfermedad es a menudo una consecuencia de la lesión Koenig, el malestar es a menudo visto como un poco de daño normal. En ocasiones, la enfermedad comienza de forma aguda inmediatamente después de la lesión.

Hay cuatro fases de la enfermedad Koenig:

• Fase I se caracteriza por la aparición de molestias y dolor leve en la articulación, asociada con el ejercicio o la transferencia de peso del cuerpo sobre la pierna lesionada; Se puede observar en la radiografía colapso centro de cuña de hueso u ovalada;
• Fase II del proceso - no se incrementa el dolor en la articulación, se une a la inflamación (hinchazón de las articulaciones aparecerá, su ternura a la palpación o flexión); centrarse en la radiografía descomposición ósea se ve con mayor claridad;
• Fase III - existe una separación incompleta de hueso necrótico, que puede conducir a la nota permanentes (contracción) de la articulación; Al parecer, en la radiografía característica sombra conjunta "ratón" - hueso necrótico necrótico;
• Fase IV - sección necrotizante está completamente separada de la cama, lo que aumenta el dolor y la inflamación asociados con la migración de zona osteocondral; en la radiografía se determina por el cuerpo intra-articular.

Para aclarar el diagnóstico además de los estudios de rayos X (incluyendo, si es necesario, la tomografía computarizada y la resonancia magnética) ocasión, los estudios ultrasónicos y de radioisótopos, así como la artroscopia Artroscopia: ayudar a determinar la causa de la enfermedad   - Las superficies internas de la investigación conjunta con la ayuda de un equipo especial (artroscopio) que se inserta a través de pequeñas incisiones en la piel.

Tratamiento

En las etapas iniciales de la enfermedad debe ser conservador conjunta terapia descargado, terapia física (por ejemplo, la estimulación electromagnética), masajes, medicamentos que mejoran el flujo de sangre a los procesos conjuntos y metabólicos en el tejido óseo y cartílago. La duración de este tratamiento - a 1, 5 años, durante este tiempo elimina todas las actividades físicas, caminando con muletas - hasta 2 meses, y luego (si no hay dolor) fisioterapia asociada.

En el caso de la detección temprana de la enfermedad Koenig método de tratamiento también depende de lo que el paciente realiza el ejercicio. A alta actividad física (por ejemplo, los atletas) realizó la cirugía. Durante la operación de hecho la resección (extirpación) de la decadencia de solera del tejido óseo, la eliminación de parte del cuerpo y los métodos de estimulación de procesos regenerativos en el hueso. Después de la cirugía en el hueso se forma gradualmente nuevo cartílago que cubre la superficie articular. En algunos casos, las operaciones se realizan utilizando técnicas artroscópicas, son generalmente menos traumático. Después de una manera oportuna de la operación de la función de las articulaciones por lo general se restaura.

Recuerde: las molestias en las articulaciones requiere un examen cuidadoso.

Galina Romanenko

¿Qué es un quiste Becker y las razones de su ocurrencia

Becker Quiste (mejor aún Baker) - un quiste localizado en la fosa poplítea y surgió como resultado de la inflamación en la articulación de la rodilla. Quiste de Bekker se forma como resultado del hecho de que el fluido inflamatorio de la articulación de la rodilla a través de los agujeros de ranura estrechas penetra en la bolsa de tendón mucosa separar los tendones que se adhieren a la fosa poplítea. Como resultado de los aumentos de la bolsa inflamatorias proceso de tamaño, hay dolor y el movimiento en el deterioro de la articulación de la rodilla. A menudo hay un quiste bilateral Becker. Quiste predominantemente localizados en el lado interior de la fosa poplítea.

Quiste poplíteo Becker identificados en los procesos inflamatorios en la articulación de la rodilla (por ejemplo, la artritis reumatoide), cambios de intercambio distrficheskih en las articulaciones, incluyendo el desarrollo después de la lesión.

¿Cómo funciona quiste y las posibles complicaciones de Bekker de esta enfermedad

Al comienzo de la enfermedad quiste de Baker puede ocurrir desapercibidos o causar cierta incomodidad. Pero a medida que crece se presionan los nervios circundantes, causando dolor, entumecimiento u hormigueo en las plantas de los pies, y limitación del movimiento, principalmente flexión de la rodilla. A veces la flexión y dedos de los pies rotos.

En algunos casos, el quiste es visible para el ojo en forma de protuberancias en la fosa poplítea. Cuando el sondeo puede detectar la formación de tumores dolorosos pocos elástica densa en la fosa poplítea.

Por ejemplo, Becker a la rotura líquido del quiste inflamatorio de ello entra en la parte posterior de los músculos de las piernas y ejercer su dolor y aumento de volumen. El quiste puede comprimir los venas de la pierna, haciendo que la estasis sanguínea, inflamación de las paredes de las venas y la formación de coágulos de sangre. En algunos casos, esta diferencia puede causar oclusión del trombo principales vasos sanguíneos tal como la arteria pulmonar, que causa la muerte instantánea. La ruptura de los vasos sanguíneos puede causar hemorragias severas. Finalmente, apretando los músculos, nervios y vasos sanguíneos puede causar el síndrome de compresión (síndrome compartimental), lo que dará lugar a consecuencias graves para la función de la extremidad en su conjunto con el desarrollo de la osteomielitis (inflamación del hueso), necrosis de tejido blando, y así sucesivamente.

El diagnóstico de quistes Becker

Quiste Becker tiene síntomas típicos, sin embargo, para aclarar el diagnóstico normalmente se lleva a cabo los siguientes estudios:

• ultrasonido de la rodilla;
• artroscopia de rodilla - una inspección conjunta de la cavidad usando un dispositivo especial - el artroscopio, mientras que la cavidad de la articulación entrar en el tubo, y la imagen se transfiere a la pantalla;
• La resonancia magnética (MRI) - Este es el método más informativo, pero no siempre está disponible de investigación, debido a la escasez de los equipos necesarios.

Tratamiento de quistes Becker

Tratamiento del quiste poplíteo o quistes Becker puede ser conservador y quirúrgico.

El tratamiento conservador para los quistes Becker es su punción (pinchazo) con la eliminación de los contenidos y la posterior introducción de la cavidad del quiste de esteroides (por ejemplo, hidrocortisona). Si en el momento del tratamiento, hay signos de una enfermedad de la articulación de la rodilla, también es tratable.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de los quistes Becker son su gran tamaño, la restricción de la flexión de la rodilla, la compresión de los vasos sanguíneos, los nervios poplíteos y los tejidos blandos, el fracaso del tratamiento conservador. Tales quistes se eliminan bajo anestesia local con bolsas de tendón mucosas en la que se formaron. Con este fin, sobre la incisión quiste unos pocos centímetros de longitud, asignar el quiste, sus mensajes de ubicación de la cavidad de la rodilla se cosen y vendadas, después de lo cual se retira el quiste.

A veces la cirugía se realiza utilizando un artroscopio. Es menos traumática, ya que requiere tres incisiones pequeñas son de igual longitud al diámetro del tubo, introducido en la cavidad de la articulación.

Los quistes de la zona poplítea a tratar, ya que pueden dar complicaciones graves, hasta la muerte de los pacientes. Evitar la formación de quistes es el tratamiento adecuado oportuna de enfermedades de la articulación de la rodilla.

Galina Romanenko