La vasculitis ocurren a menudo en el contexto de alguna otra enfermedad. En este caso se denominan secundaria y retroceden en el tratamiento de la enfermedad subyacente. El tratamiento es el mismo vasculitis del sistema - es uno de los problemas más graves de nuestro tiempo. Sin embargo, si el tiempo para identificar la enfermedad y comenzar el tratamiento, entonces se puede manejar.

El tratamiento siempre se inicia con el diagnóstico de vasculitis

Llevar a cabo un examen completo del paciente, el objetivo es no sólo para establecer el diagnóstico correcto, sino también para identificar todas las posibles lesiones de los órganos internos. Además, el paciente examinado y para identificar los focos de infección crónica que puede causar la enfermedad y mantendrá constantemente, causando molestias.

Sólo después de que el establecimiento del diagnóstico correcto puede comenzar el tratamiento completo.

Principios generales de tratamiento de la vasculitis sistémica

La base de vasculitis sistémica (inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos) son los procesos infecciosos, alérgicos y autoinmunes (alérgica a sus propios tejidos). Dicho proceso requiere un tratamiento anti-inflamatoria potente con la supresión simultánea de la inmunidad Inmunidad - Tipos y características de los niños de los adultos .

Además, en la sangre de pacientes con vasculitis sistémicas son complejos inmunes circulantes, que tienen un efecto muy destructivo sobre los vasos sanguíneos. En el tratamiento de estos complejos se eliminan de la sangre.

Para el tratamiento y recuperación de la función de los órganos individuales utilizado una variedad de tratamientos con la asistencia de especialistas en diversos campos.

El objetivo del tratamiento - supresión activa del proceso inflamatorio, seguido por una terapia de mantenimiento sistemático.

La fase inicial del tratamiento - Traslado de la enfermedad en remisión

Se requiere que el paciente sea nombrado dieta hipoalergénica Dieta hipoalergénica - la salvación para el estómago   y también se celebró un curso corto pero intenso de tratamiento anti-inflamatoria y inmunosupresor.

Tratamiento anti-inflamatorio de vasculitis sistémica realiza utilizando principalmente las hormonas glucocorticoides. Eliminan rápidamente la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos. Además, los glucocorticoides suprimen los procesos inmunes, no menos importante de la vasculitis.

Hoy en día, el tratamiento anti-inflamatoria también se lleva a cabo con inmunoglobulina intravenosa. El mecanismo de acción de las inmunoglobulinas en este caso no está del todo claro, pero la eficacia del tratamiento cuando se utiliza aumenta considerablemente.

Para suprimir la actividad del sistema inmune El sistema inmunológico - cómo funciona?   glucocorticoides solos a veces no es suficiente. Entonces citostáticos administrados (ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina). Con estos fármacos en combinación con glucocorticoides puede suprimir de forma fiable la inflamación y para prevenir posibles recaídas.

Para la remisión se produjo tan pronto como sea posible se lleva a cabo por la sangre limpiadora de complejos inmunes antígeno - anticuerpo de y otras sustancias nocivas por medio de plasmaféresis.

La atención de apoyo

Después de un curso intensivo de tratamiento es la terapia de apoyo. Para este propósito, administrado citostáticos durante períodos prolongados - a partir de seis meses a dos años. La preparación para este tipo de tratamiento y la dosis el médico selecciona individualmente, debería ser suficiente para mantener un estado de remisión. La eficacia del tratamiento se supervisa constantemente por un médico y confirmado por pruebas de laboratorio (ausencia de signos de inflamación en el recuento sanguíneo).

Al mismo tiempo, el paciente está bajo supervisión médica constante y en el caso de recurrencia de la enfermedad que va a ser asignado a un tratamiento complejo.

Hoy en día, las técnicas desarrolladas vasculitis terapia inmune sistémica usando anticuerpos para una amplia gama de antígenos tisulares.

Tratamiento de rehabilitación

Vasculitis sistémica causar un daño significativo a diversos órganos y tejidos. En un estudio preliminar de todas estas violaciónes identificados, y aún más la función de los órganos por medio de diversos métodos de tratamiento, entre ellos con la participación de diferentes especialistas, restaurado totalmente o parcialmente.

Para ello, los fármacos que reducen la circulación de la sangre, fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, la formación de trombos preventiva y así sucesivamente. Al mismo tiempo focos crónica de la infección que se está tratando.

El tratamiento de la vasculitis sistémica - un problema grande y complejo que requiere conocimientos de un médico y la experiencia, y del paciente - el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico. Pero incluso si todas estas condiciones son totalmente curar vasculitis sistémica Vasculitis - cuando los vasos sanguíneos se niegan a trabajar   No siempre es posible. En la mayoría de los casos, el uso de este tratamiento sólo es posible para lograr la remisión estable de la enfermedad.

Galina Romanenko

Vasculitis crioglobulinémica Vasculitis - cuando los vasos sanguíneos se niegan a trabajar   - Es uno de los tipos más inexploradas de vasculitis, que se caracteriza por curso progresivo severo. Lo más importante de esta enfermedad - su detección oportuna y el tratamiento adecuado. Vasculitis debe ser tomado en serio, sobre todo por parte del paciente, que debe cumplir estrictamente con todo el médico que prescribe.

Qué vasculitis crioglobulinémica y las razones para su desarrollo

Esta es una condición donde hay proteínas de la sangre crioglobulinas especiales - inmunoglobulinas precipitan a una temperatura por debajo de 37 ° C, y tienden a disolver con calentamiento. Como resultado de las crioglobulinas reacción de precipitación depositados en las paredes de los capilares, destruyéndolos. Reacción de precipitación inmunológica es una interacción entre el antígeno y el anticuerpo para formar complejos inmunes insolubles.

El cuerpo produce anticuerpos contra el agente extranjero (por ejemplo, agentes infecciosos, proteínas extrañas, etc.), que se llaman antígenos. Normalmente, los complejos antígeno-anticuerpo se excretan sin causar daños. Cuando crioglobulinémica vasculitis que causan daño a los capilares en varios órganos y tejidos.

Antígenos de esta enfermedad pueden ser diferentes virus y bacterias, pero en la mayoría de los casos esto es el virus de la hepatitis C o proteínas que conforman su núcleo. ¿Por qué es esto tan desconocido. Por otra parte, se encontró que una pequeña cantidad de crioglobulinas presentes en la sangre de muchas personas sin causar vasculitis. Por el contrario puede mostrar signos de crioglobulinémica vasculitis sin unas correspondientes complejos en la sangre. Esto hace que la enfermedad aún más misterioso.

Vasculitis crioglobulinémica puede ser una enfermedad sistémica primaria independiente (menos común que el secundario, y sus causas aún se desconocen) y puede ser secundaria a desarrollar en el fondo de algunos de la enfermedad de base - la hepatitis C (la gran mayoría de los casos), otra infección o colagenosis .

Los principales síntomas de la enfermedad

Signos vasculitis crioglobulinémica puede ser diferente. Los síntomas más característicos (Meltzer tríada) son las manifestaciones cutáneas, dolor en las articulaciones Dolor en las articulaciones - cómo entender lo que está pasando?   y marcada debilidad.

La piel a menudo aparecen primero alteraciones sensoriales, y luego una erupción púrpura - una erupción no desapareciendo a una presión en forma de múltiples pequeñas hemorragias en la piel. Desarrolla esta característica debido a la derrota de las pequeñas venas. Purpura se produce principalmente en la piel de las extremidades inferiores, no sólo puede ver, sino también sentirse fuera de elevación sobre la piel densa. Después pasa a una erupción, el cuerpo son manchas marrones - los restos de las células rojas de la sangre destruidas en forma de hemosiderina.

Menos erupción resuelto necrosis (muerte del tejido), y la formación de úlceras. A veces, hay signos de trastornos circulatorios de las puntas de los dedos, los dedos de los pies, las orejas y la nariz - el síndrome de Raynaud. Tales violaciónes conducen a necrosis de los tejidos, gangrena o úlceras en la apariencia.

Dolor en las articulaciones (artralgia) casi siempre ocurre en este tipo de vasculitis. Curiosamente, el dolor se produce, en gran (cadera, tobillo rodilla) y muy pequeñas articulaciones (articulaciones de los dedos de manos y pies). Cuando sobreenfriamiento dolor en las articulaciones peor. A veces el desarrollo de inflamación de las articulaciones - La artritis Artritis - una variedad de formas y complicaciones . Muy a menudo allí, y dolores musculares.

También afecta a los nervios periféricos, a menudo se manifiesta en la forma de alteraciones sensoriales. Los trastornos del movimiento son raros. A veces, el proceso involucrado las pequeñas arterias del cerebro que puede causar trastornos del habla y parálisis motora.

Muy a menudo afecta a los órganos internos - pulmones, riñones, hígado, tracto gastrointestinal, el bazo. Si afecta a los pulmones a veces desarrolla dificultad para respirar y tos. La enfermedad renal puede ser glomerulonefritis grave con un aumento en la presión arterial, la sangre y grandes cantidades de proteína en la orina. De vez en cuando la enfermedad complicada por insuficiencia renal aguda. Con la derrota de los vasos mesentéricos (ligamento, que está suspendido desde el intestino) aparece dolor abdominal severo Dolor abdominal: Tipos y síntomas . Si afecta el hígado y el bazo, se produce un aumento de esos órganos.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo según la encuesta y la inspección del paciente y se confirma por estudios inmunológicos de laboratorio - la presencia en la sangre de un gran número de crioglobulinas. Hay también estudian el tejido histológico tomado por biopsia. Asegúrese de estudiar la sangre para la hepatitis C y otras infecciones virales y bacterianas. Para detectar cambios en los órganos internos utilizando ultrasonido, rayos X, TAC y RMN.

Tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo por diversos métodos. Con el fin de limpiar la sangre de los pacientes fueron sometidos a crioglobulinas plasmaféresis. Con el fin de reducir la inflamación en las paredes del vaso y la inmunosupresión administrada hormonas glucocorticoides. Si la enfermedad es muy grave, a continuación, añadido agentes citotóxicos - fármacos que inhiben significativamente el sistema inmunológico. Si usted tiene hepatitis C paciente está prescrito medicamentos antivirales.

Completamente imposible de curar esta enfermedad. Pero el tratamiento adecuado sobre la base de las razones de la aparición de la enfermedad (si es posible revelar), y las características individuales del paciente es capaz de suprimir el desarrollo de la exacerbación de la enfermedad y reducir significativamente el riesgo de exacerbaciones.

Galina Romanenko