Tiroiditis - inflamación de la glándula tiroides causado por diversos factores. Aceptado proporcionar varios tipos básicos de tiroiditis, y cada uno de ellos requiere diferentes tratamientos.

Tiroiditis de Hashimoto

Tiroiditis de Hashimoto, también conocido como la tiroiditis linfocítica crónica autoinmune o - el tipo más común de tiroiditis. El nombre de esta enfermedad lleva el nombre de los investigadores japoneses Hakaru Hashimoto, quien describió los síntomas de la tiroiditis autoinmune en 1912.

Tiroiditis de Hashimoto - una de las causas más comunes de hipertiroidismo, exceso de hormona tiroidea Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos . Uno de los síntomas característicos de la enfermedad - el aumento de la tiroides Aumento de la tiroides - que subyace a la enfermedad : Con el desarrollo de las células del tejido de la tiroides tiroiditis perder la capacidad de procesar las hormonas de yodo, y esto se compensa por el crecimiento de la atrofia del tejido de la glándula tiroides. Al mismo tiempo la capacidad del tiroides para captar yodo sigue siendo paradójicamente, a pesar de la pérdida de la capacidad de producir las hormonas. Otra característica de la tiroiditis de Hashimoto, - la presencia en la sangre de anticuerpos específicos, que permiten diagnosticar una enfermedad sin una biopsia de la glándula tiroides. Estos anticuerpos pueden estar presentes en la sangre dentro de unos pocos años después de la cura definitiva de la enfermedad.

Con el desarrollo de la tiroiditis aumenta el nivel de la hormona estimulante de la tiroides como resultado del aumento de la actividad de la glándula pituitaria que estimula la glándula tiroides. Una de las consecuencias de los altos niveles de la hormona estimulante de la tiroides - hipotiroidismo. El desarrollo de la enfermedad puede ser rápido y toma sólo un par de semanas, pero en algunos casos continuar durante varios años.

El principal tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto - terapia de reemplazo hormonal impide el desarrollo de hipotiroidismo y un mayor crecimiento de tejido tiroideo. En la mayoría de los casos, después del inicio del tratamiento la glándula tiroides se reduce en tamaño.

Tiroiditis granulomatosa

Tiroiditis granulomatosa subaguda o fue descrito por primera vez en 1904, pero aún hoy estudió a un grado mucho menor que la tiroiditis de Hashimoto, como la enfermedad es mucho más raro. Una característica de la tiroiditis subaguda - hinchazón rápida de la tiroides, dolor y sensibilidad en el lugar de la próstata.

Tiroiditis granulomatosa se acompaña de un aumento de los niveles de la hormona tiroidea, lo que resulta en un paciente que muestra signos de hipertiroidismo Hipertiroidismo: aumento de la secreción de la hormona tiroidea . Sin embargo, con el desarrollo de enfermedad de la tiroides perder la capacidad de capturar yodo, necesario para la síntesis de hormonas, y en unos pocos semanas los signos de hipertiroidismo desaparecen.

Los anticuerpos presentes en la sangre en la tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis granulomatosa ausente en, pero el grado de inflamación es muy alta. Aunque este tipo de tiroiditis es como una infección de la tiroides, los antibióticos en el tratamiento de la tiroiditis subaguda inútil. El principal método de tratamiento de tiroiditis granulomatosa - que reciben fármacos anti-inflamatorios, cortisona (esteroides, que tiene efectos anti-inflamatorios), y las formas sintéticas de hormonas tiroideas. El tratamiento dura unas pocas semanas a varios meses, después de lo cual los síntomas desaparecen por completo tiroiditis granulomatosa. En casos muy raros después del tratamiento de este tipo de tiroiditis, una disminución en la actividad de la glándula tiroides, y la reaparición de la enfermedad no cumple con casi.

Tiroiditis asintomática

Asintomática u oculto, tiroiditis - la forma menos común de la enfermedad de la tiroides Enfermedad de la tiroides - las mujeres en situación de riesgo , El estudio de las cuales comenzó hasta los años setenta del siglo XX. Los síntomas son similares tiroiditis parcialmente oculta tanto los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto, y con síntomas de tiroiditis granulomatosa. Niveles de la hormona de tiroides aumentaron, la captura de yodo radiactivo por la glándula tiroides es muy baja, como en la tiroiditis subaguda, pero la enfermedad no va acompañada de sensaciones dolorosas, y el análisis de muestras de tejido de biopsia de la tiroides similares a los resultados de la biopsia en la tiroiditis de Hashimoto. Muy a menudo la tiroiditis oculta ocurre en mujeres jóvenes después del embarazo.

En la mayoría de los casos, este tipo de enfermedad de la tiroides no requieren tratamiento - el ochenta por ciento de los casos se recuperan por completo dentro de tres meses. Síntomas tiroiditis ocultos son similares a los síntomas de la enfermedad de Basedow, pero es mucho menos clara. La glándula tiroides se aumenta sólo ligeramente en tamaño.

El principal método de tratamiento de la tiroiditis latente - reposo en cama y la ingesta de los betabloqueantes para la normalización de las palpitaciones del corazón. El tratamiento con yodo radiactivo, se requiere fármacos que suprimen la actividad de la glándula tiroides y la eliminación más quirúrgica de parte de los tejidos de la próstata. En casos muy raros después del tratamiento de tiroiditis latente disminuir la actividad de la glándula tiroides y la terapia de reemplazo hormonal es necesaria.

En febrero de 2010, la mayoría de los laboratorios de gama funcionario occidental de los niveles normales de la hormona estimulante del tiroides (TSH) se consideró oscilar entre 0,5 y 4.5 / 5.0. El rango de valores normales o rango de referencia, es de gran importancia - de hecho, depende de la exactitud y fiabilidad del ensayo de TSH como herramienta de diagnóstico.

El rango de referencia de TSH determina - ordeño de la mayoría de los médicos que se basan casi exclusivamente en los resultados de las pruebas de sangre Análisis de sangre: un espejo de la salud   - Ya sea un trastorno de la tiroides generalmente se diagnostica, si el tratamiento se iniciará a tiempo, y exactamente qué se elige el método de tratamiento.

Rendimiento

Para determinar el intervalo de referencia de TSH utiliza indicadores de grandes grupos de personas. Entonces, el valor medio de estos indicadores. Se espera que se utilizaron la mayoría de las personas cuyas figuras, no hubo enfermedad de la tiroides La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas . Ahora, sin embargo, los expertos han llegado a la conclusión de que el valor superior del rango de referencia incluye a las personas con leve o sólo se comenzó a desarrollar la enfermedad de la tiroides. Esto llevó al hecho de que ya en enero de 2003, la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos emitió una recomendación de que los médicos deben considerar la posibilidad de iniciar el tratamiento de pacientes cuyos índices TSH fuera de rango 0,3-3,0.

La recomendación fue apoyada por los resultados de la investigación a partir de 2002, en un informe que afirmaba que, probablemente, en el futuro, el valor máximo del rango de referencia se reducirá a 2,5 mUI / L. Esto se justifica por el hecho de que más del 95% de los voluntarios con una tiroides saludable, participó en el estudio, los indicadores fueron TTG entre 0,5 y 2,5 mUI / L.

Resultado

Esto significa una reducción en el rango de referencia para los pacientes? En uno de los estudios recientes han encontrado que, si el valor máximo del rango de referencia de 5,0 mUI / L hipotiroidismo diagnostica en aproximadamente el 5% de los pacientes, a continuación, para disminuir este valor a 3,0 mUI / L en aproximadamente 20% de los pacientes puede ser diagnosticado hipotiroidismo.

Hasta la fecha, ha sido casi una década desde que se propuso utilizar un rango de referencia más estrecho, pero incluso en los EE.UU. no se convirtió en una práctica habitual. Muchos médicos todavía se adhieren a un rango de 0,5 a 4,5 / 5,0, y los pacientes, por supuesto, no siempre argumentan convincentemente con el médico. Sin embargo, si usted sufre de síntomas del hipotiroidismo Hipotiroidismo - Síntomas: ¿Qué se debe prestar especial atención   o hipertiroidismo Hipertiroidismo: aumento de la secreción de la hormona tiroidea Y el médico persistentemente dijo que el nivel de TSH en su normal, usted tiene todo el derecho a recordarle que hay un rango de referencia alternativa, y según él, probablemente, su glándula tiroides no funciona como debería. Si esto falla, siempre puedes recurrir a un especialista que sabe escuchar a los pacientes y sabe que las normas adoptadas no siempre son los más precisos.