Hipoglicemiantes medicinales en forma de píldora generalmente utilizadas para tratar pacientes con diabetes del segundo tipo que tiene un peso superior, y el que no da el efecto deseado de la terapia de dieta. Drogas utilizaron dos grupos: los derivados de biguanida y sulfonilurea, cada uno de los cuales tiene diferencias significativas, que hacen posible ofrecer al paciente un medicamento de un grupo en particular.

Biguanidas

Biguanidas baja glucosa en la sangre Glucosa: La fuente de energía   sangre sólo si la persona tiene su propia insulina endógena, ya que potencian su efecto. Los fármacos se utilizan en leve a moderada etapas de la diabetes mellitus dependiente de insulina en ausencia de efecto de la dieta y la presencia de exceso de peso, así como la presencia de resistencia a los fármacos de sulfonilurea o intolerancia.

Biguanidas:

• acelerar la captación de glucosa en el músculo estriado,
• retardar la absorción de glucosa desde el intestino,
• reducir la síntesis hepática de glucosa.
• aumentar el número de receptores de insulina en los tejidos periféricos
• aumento de la lipólisis y la lipogénesis inhibir,
• disminución del apetito, contribuyendo así a la reducción de peso del paciente,
• reducir el colesterol.

Las biguanidas tienen muchos efectos secundarios. Estos incluyen:

• dispepsia,
• reacciones cutáneas,
• hipoglucemia (cuando la asignación de sobredosis o en combinación con sulfonamidas)
• acidosis (cuando se asigna una sobredosis, en combinación con alcohol, el proceso inflamatorio, insuficiencia renal o hepática)
• anemia.

Las biguanidas no indicados durante el embarazo, la lactancia materna Lactancia: alimentación - y no hay clavos! La cetoacidosis, coma y precoma, infecciones agudas, agravamiento de alguna enfermedad, patología quirúrgica aguda, todas las enfermedades del hígado y los riñones, todas las formas de la hipoxia y la hipoxemia.

Biguanidas nombrados alrededor de un cuarto de los pacientes - básicamente el mismo, todo prescriben sulfonilureas.

Preparativos sulfonilurea

Sulfonilureas tienen un efecto complejo sobre el cuerpo:

• aumento de la susceptibilidad a la insulina Los principios de la acción de la insulina - la ciencia de la vida de ahorro .
• estimular la secreción de insulina al actuar sobre las células B del páncreas La diabetes y el páncreas - las cosas que usted necesita saber .
• reducir la formación de glucosa por el hígado.

Asigne estos fármacos para los pacientes que no tienen el efecto de la corrección de la dieta y el sobrepeso. Cuando se toma a largo cada uno de los pacientes vigésimo tiene efectos secundarios:

• dispepsia,
• cambios en la composición de la sangre,
• hipoglucemia,
• intolerancia al alcohol,
• hinchazón,
• modorra
• el desarrollo de resistencia.

Sulfonamidas hipoglucemiantes están contraindicados durante los estados ketoatsidoticheskaya en condiciones prekomaticheskih durante el embarazo y la lactancia, enfermedades del hígado y la insuficiencia renal, infecciones agudas, enfermedades de la sangre.

Medicamentos básicos generación II del grupo:

• Glibenclamida (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) entra en vigor una hora después de la ingestión, poniendo fin a diez, con un efecto máximo en la quinta - la sexta hora de la acción. Tome en la mañana antes de una comida, empezando por medio de un comprimido, aumentando gradualmente la dosis para lograr el efecto deseado.
• Gliclazida (diabeton, predian y diamikron) comienza a actuar muy rápidamente, no es la concentración máxima de un segundo - la quinta hora y duración de hasta 12 horas. Comenzando con el desayuno poltabletki aceptación, y aumentar gradualmente la dosis a 2 (no más de 4) tabletas por día dividiéndolo en dos dosis por día. Gliclazida mejora aún más la circulación de la sangre que profilaktiruet desarrollo de las complicaciones tardías de la diabetes.
• Glyurenom (gliquidona) es el fármaco de elección en la patología renal. Se comienza a operar dentro de una hora después de la administración, activo durante ocho - Doce hora, con un máximo de dos - tres horas. El medicamento se toma por una media hora antes de una comida - tres veces al día, a partir de la mitad de los comprimidos por la mañana y el aumento de la dosis para conseguir un efecto, pero no más de 4 tabletas por día.

Hay drogas III generación del grupo: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, así como benzoato de acción corta.

En cualquier caso, categóricamente contrarrestar la automedicación. Preparaciones deben elegir el médico, teniendo en cuenta la totalidad de los síntomas de un paciente particular.

Svetlana Shimkovich

A veces, en el campo de los nódulos tiroideos son pequeños, lo que no se puede sentir siempre. Los estudios han demostrado que dichos nódulos se encuentran en casi la mitad de la población. Lo más importante que se debe hacer cuando se producen - es excluir la presencia de proceso maligno.

¿Cuáles son los nódulos tiroideos

A veces, durante una inspección de rutina de un médico sondas en la glándula tiroides de diámetro pequeño de uno a dos centímetros nódulos. En algunos casos, una sola educación, en otros simétrica (en ambos lados de la glándula tiroides), o una pequeña múltiples nódulos. También sucede que cuando una ecografía de la glándula tiroides por la violación de los niveles de hormona tiroidea en la sangre se encuentran pequeñas (de menos de dos centímetros de diámetro) nódulos que no pueden sondear. ¿Qué tipo de nódulos y si es necesario tratarlos?

Los estudios han demostrado que los nódulos son folículos rodeadas por tejido conectivo - tumores benignos, o adenomas pequeños quistes. Pero hay tumores malignos. En la mayoría de los casos, que no afectan a la cantidad de hormonas tiroideas Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos   en la sangre y son descubrimiento accidental. Pero a veces en estos nódulos individuales producidos por una cantidad adicional de hormonas de la tiroides y las hormonas a continuación se eleva.

Los síntomas, que pueden determinar la presencia de nódulos en la glándula tiroides

Los nódulos tiroideos son pequeños, son indoloras y no comprimir el tejido circundante. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes no se dan cuenta de ellos y están en el proceso de búsqueda de una encuesta al azar en otras enfermedades. Al toque de nódulos benignos suelen ser firme, suave, fácil sentir bajo la piel y se desplazan con respecto a ella.

Si los nódulos son tumor maligno, una unidad de este tipo es por lo general más sólido, a menudo soldado a los tejidos circundantes. Además, cuando es posible detectar un aumento en los ganglios linfáticos cercanos para que un tumor se propaga por primera.

¿Qué pasa si los nódulos tiroideos detectados

Si la tiroides La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas   encontrado nódulos, así como así, sin inspección, es imposible salir. Para aclarar la naturaleza, tamaño y función de estos nódulos que gastar:

• análisis de sangre para las hormonas tiroideas - si es superior a las cantidades normales de hormonas, que muestra la actividad funcional de los nódulos;
• ecografía - así detectada cantidad y el tamaño de los nódulos, la presencia o ausencia de la simetría de su disposición actual; por estos motivos, se puede sospechar de la presencia de proceso benigno o maligno;
• Biopsia apiratsionnuyu - tomando el contenido del sitio para el examen de laboratorio; Hoy en día, este procedimiento se hace a menudo bajo la supervisión del haz de ultrasonidos; laboratorio confirmar definitivamente la presencia o ausencia de sitio atípica (característico de tumor maligno) células;
• en algunos casos, llevado a cabo - la gammagrafía - un estudio de la glándula tiroides usando yodo radiactivo; En este caso, el estudio se lleva a nodo en un nivel más profundo; nodos que no absorben el yodo radiactivo, llamado "frío" (que puede ser un síntoma de cáncer Quince signos de cáncer que las mujeres ignoran Pero no siempre), y la absorción de más hierro que el resto - "caliente", este último puede ser la causa de hipertiroidismo Hipertiroidismo: aumento de la secreción de la hormona tiroidea ; nodos, que absorben la misma cantidad de yodo, hierro como el resto, en lo sucesivo "caliente".

El tratamiento de los nódulos tiroideos

Nódulos tratamiento depende de los resultados de la encuesta, que es lo que parecen. Los sitios pequeños "cálidos" (si después de una biopsia en la que no había evidencia de células atípicas) por lo general sólo ver, no había tratamiento.

Nodos "en frío", sobre todo si la cabeza o el cuello del paciente una vez expuestos a los rayos X, a menudo quitan, incluso si el laboratorio no es células atípicas fueron identificados por biopsia (biopsia no dan una respuesta exacta, si hay cáncer). Durante la cirugía hasta que el paciente está en la mesa de operaciones, llevada a cabo el estudio histológico (estudiar la estructura de las células del tejido) nódulos remotas. En caso de detección de células malignas, una vez celebrada la eliminación de toda la glándula tiroides a los ganglios linfáticos cercanos.

Si eliminado simplemente asamblea "fría", sin la presencia en el mismo de cáncer, después de la cirugía para inhibir el desarrollo de los nodos restantes en el tejido suele administrarse hormonas tiroideas.

Nodos "calientes" también están siendo tratados con hormonas tiroideas para suprimir la secreción de la hormona estimulante de la tiroides pituitaria, que finalmente conducirá a la función del nodo disminuido. Si la unidad sigue creciendo, también es mejor quitar.

Los nódulos tiroideos requieren, en primer lugar, la encuesta.

Galina Romanenko