Hipotiroidismo secundario: encontrar la causa

02 de octubre 2011

 hipotiroidismo secundario
 El hipotiroidismo puede ocurrir no sólo debido a los procesos patológicos en la glándula tiroides La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas  La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas
 . Un gran grupo de hipotiroidismo puede ser causada por enfermedades del sistema que regula la función de la glándula tiroides. Este sistema de regulación se encuentra en el área del cerebro.

 Hipotiroidismo secundario: encontrar la causa

Hipotalámico-pituitario-sistema, y ​​las causas secundarias de hipotiroidismo

El trabajo de la glándula tiroides es regulada por un mecanismo neurohumoral complejo llamado el sistema hipotálamo-hipófisis. Este sistema interactúa con la glándula tiroides, estimulando su actividad. La principal regulador de la actividad de la glándula tiroides es la hormona tireotoropny (TSH), que se asigna el principal secreción interna por la glándula pituitaria localizada en el cerebro. Si la glándula tiroides produce una cantidad insuficiente de sus hormonas (tiroxina - y triyodotironina T3 - T4), se incrementa la cantidad de TSH si la misma cantidad de T3 y T4 son demasiados, disminuye la cantidad de TSH.

A su vez, la TSH está también bajo control. Este control se lleva a cabo por el hipotálamo (parte del cerebro responsable de la operación de todo el sistema endocrino) a través de su secreción de la hormona - tireotropinrilizing hormona hipotalámica liberadora (TRH).

En el hipotiroidismo secundario, se reduce estimulante de la tiroides contenido de hormona en la sangre o normal en combinación con la reducción de T4 (mientras que en el hipotiroidismo primario El hipotiroidismo primario: terapia de reemplazo puede ayudar  El hipotiroidismo primario: terapia de reemplazo puede ayudar
   Nivel de TSH se elevará, y T3 y T4 normales o bajos)

Causas de hipotiroidismo secundario - la derrota del hipotálamo o la hipófisis. Puede ser, las lesiones y sus consecuencias, la infección aguda y la intoxicación, que también pueden tener consecuencias en la forma de cambios en el tejido cerebral, tumores del hipotálamo o de la hipófisis, tumores cerebrales, violan la circulación venosa de la disfunción de la hipófisis de las glándulas suprarrenales, malformaciones congénitas del cerebro el cerebro, los efectos de la radiación y la quimioterapia de varios tumores, los efectos de necrosis (muerte del tejido), la glándula pituitaria anterior en la pérdida masiva de sangre.

 Hipotiroidismo secundario: encontrar la causa

Los signos de hipotiroidismo secundario

Los signos de hipotiroidismo primario y secundario son similares, pero hipotiroidismo secundario se caracteriza en que procede más suavemente, porque incluso con una falta de estimulación por la glándula tiroides regula el sistema todavía genera una cierta cantidad de sus hormonas.

Sin embargo, el hipotiroidismo secundario tiene las características:

  • palidez, fácil de amarillez y la inflamación de la mucosa de la piel, pérdida de pelo en la cabeza y en el exterior de las cejas, uñas quebradizas;
  • hinchazón de la membrana mucosa del tracto respiratorio, y como resultado - enfermedades inflamatorias frecuentes, disminución de la capacidad pulmonar;
  • frecuente o, alternativamente, palpitaciones ocasionales, arritmias cardíacas, los cambios en la presión arterial;
  • grande, no ponen en el debilitamiento lengua la boca del gusto, pérdida de apetito, alteraciones de la actividad locomotora de los músculos del sistema digestivo y vías biliares, que pueden conducir a la constipación, flatulencia, el estancamiento de la bilis;
  • disminución de la función renal;
  • irregularidades menstruales, disminución del deseo sexual;
  • los niños - el retraso de la edad ósea pasaporte, retraso del crecimiento; adultos - efectos de la osteoporosis (pérdida de calcio de los huesos)
  • La anemia por deficiencia de hierro, problemas de coagulación de la sangre;
  • disminución de la inteligencia y la memoria, letargo, falta de actividad, constantemente de mal humor;
  • baja la temperatura corporal, la obesidad, el colesterol alto;
  • pérdida, ronquera, dificultad para oír en la respiración nasal.

 Hipotiroidismo secundario: encontrar la causa

El diagnóstico de hipotiroidismo secundario

Para el diagnóstico de hipotiroidismo secundario sobre el examen completo del paciente: Ecografía de la tiroides, la gammagrafía isotópica, la biopsia con aguja de la tiroides (tejido tomado para el análisis mediante una punción), la determinación de anticuerpos contra el tejido de la tiroides. Sin embargo, el principal criterio de diagnóstico es la determinación de TSH, T3 y T4 en la sangre del paciente.

Consulte la disponibilidad de hipotiroidismo secundario dice reducción sostenida de las hormonas de la tiroides y la hormona estimulante de la tiroides.

 Hipotiroidismo secundario: encontrar la causa

El tratamiento de hipotiroidismo secundario

Se trata principalmente una enfermedad del sistema nervioso central causada por la condición de hipotiroidismo. Los tumores son removidos, estado después de lesiones y enfermedades son tratadas de forma conservadora.

Al mismo tiempo que el paciente se prescribe terapia de reemplazo en la forma de la hormona tiroidea Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos  Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos
 . Hoy en día, este propósito se aplica más frecuentemente un L-tiroxina La tiroxina - la principal hormona tiroidea  La tiroxina - la principal hormona tiroidea
 Que es fácil de usar (es suficiente para tomar una vez al día) o provocar efectos secundarios. La dosis de este fármaco es elegir un médico como una sobredosis está plagado de graves complicaciones del sistema cardiovascular.

Galina Romanenko


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Hipotiroidismo - Síntomas: ¿Qué se debe prestar especial atención

12 de septiembre 2011

 Hipotiroidismo - síntomas
 La aparición de los pacientes con hipotiroidismo es muy típico: cara redonda, indiferente, a cámara lenta, con la cara pálida e hinchada, a veces con un ligero resplandor azulado. La piel de los pacientes con hipotiroidismo,,, uñas quebradizas escamosa seca, el pelo es escaso. Médicos experimentados diagnosticaron hipotiroidismo antes de las pruebas de laboratorio.

 Hipotiroidismo - Síntomas: ¿Qué se debe prestar especial atención

Los principales síntomas de hipotiroidismo

El hipotiroidismo se desarrolla gradualmente. Los pacientes a menudo no notan los síntomas durante largos períodos de la enfermedad y no van al médico, a menudo se quejan de letargo, la renuencia a moverse, deterioro de la memoria repentina, somnolencia, edema, piel seca, y el estreñimiento.

La gravedad de los síntomas depende del grado de disfunción de la glándula tiroides.

La aparición de los pacientes está cambiando, el movimiento es lento, ojos indiferentes, cara redonda, hinchada, hinchada, especialmente en los párpados inferiores, labios cianóticos rostro, pálido ligeramente enrojecida y con un tinte azulado. Los pacientes en temperaturas bajo cero. La piel es pálida, a veces con tinte amarillento debido a la mayor cantidad de caroteno en la sangre, frío al tacto, seco, áspero, engrosada, escamosa. Descamación de la piel es a menudo más pronunciada en la parte delantera de la pierna. Característicamente actínica excesivo y engrosamiento de las capas superficiales de la piel en las rodillas y codos (síntoma Bera).

Hay hinchazón de la piel mucosas. Cuando se pulsa sobre la hinchazón de la piel del lugar no va a doblar. Hinchazón menudo se extiende a la lengua y mucosa nasal, y por lo tanto pueden tener trastornos de la voz (voz ronca).

El cabello crece lentamente, son frágiles, fácilmente caen. A menudo se produce la calvicie. A veces el cabello se cae del tercio externo de las cejas. Uñas quebradizas, con transversales y longitudinales. Ranuras La temperatura del cuerpo se reduce, muchos pacientes.

La glándula tiroides en el hipotiroidismo primario generalmente no es detectable, el secundario puede ser un tamaño normal.

Sistema cardio-vascular en la mayoría de los pacientes presentan bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), la reducción de volumen de sangre circulante, la ampliación de los límites del corazón. La cavidad pericárdica (la cubierta externa del corazón) a menudo se acumula líquido mucoso. La presión arterial sistólica (figura superior) normalmente se redujo ligeramente y diastólica (figura inferior) - normal o ligeramente aumentado, lo que reduce la presión del pulso. En relación con la violación de metabolismo de los lípidos, hay fenómenos de aterosclerosis en los vasos sanguíneos se depositan las placas ateroscleróticas.

Los pacientes a menudo se quejan de la pérdida de apetito, distensión abdominal y estreñimiento. Cambios en la actividad secretora y el motor del estómago, interrumpen el proceso de absorción de los alimentos. Poco a poco disminuye la capacidad de filtración de los riñones.

 Hipotiroidismo - Síntomas: ¿Qué se debe prestar especial atención

Cambios en otras glándulas endocrinas y del metabolismo en el hipotiroidismo

La función de la corteza suprarrenal en el hipotiroidismo varía ligeramente, pero debido a la caída sostenida de las hormonas que se encuentran en la orina reducida asignación de 17 - cetosteroides hormonas (productos de descomposición).

Función gonadal disminuye, las mujeres pueden tener sangrado uterino, amenorrea aparece a veces La ausencia de la menstruación (amenorrea) - síntoma ambigua  La ausencia de la menstruación (amenorrea) - síntoma ambigua
   (ausencia de menstruación).

El metabolismo basal se reduce, en la sangre reduce el número de células rojas de la sangre, anemia por deficiencia de hierro se produce. Los pacientes con anemia y disminución del recuento de glóbulos blancos, disminución de la cantidad de tiroxina La tiroxina - la principal hormona tiroidea  La tiroxina - la principal hormona tiroidea
 , Triyodotironina, yodo unido a proteínas plasmáticas, aumenta la cantidad de colesterol.

Por otra parte, en el hipotiroidismo primario significativamente elevados títulos de autoanticuerpos circulantes de la tiroides (que se dirigen al cuerpo celular del paciente). En el hipotiroidismo secundario, tales como anticuerpos pocas o inexistentes. Se aumenta la capacidad del cuerpo para la trombosis.

 Hipotiroidismo - Síntomas: ¿Qué se debe prestar especial atención

Los cambios en el sistema nervioso en el hipotiroidismo

En el hipotiroidismo se producen cambios tanto en el sistema nervioso central y periférico. Se caracterizan por trastornos de las funciones nerviosas-mentales de tipo orgánico.

Los trastornos mentales dependen de la edad, la gravedad de los trastornos de las glándulas endocrinas y los órganos internos. Peculiar trastornos de memoria, demencia, debilidad muscular, pérdida de la coordinación de los movimientos.

En los casos leves de hipotiroidismo se puede observar solamente lentitud de pensamiento y el habla, pérdida de memoria, fatiga. Los pacientes son inhibidos y tienen un aspecto peculiar - cara redonda hinchada.

En el hipotiroidismo gravedad moderada es la apatía marcada, la indiferencia, estos pacientes raramente reír o llorar. A veces puede haber irritabilidad Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento  Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento
 , A regañadientes, deprimido estado de ánimo y depresión.

En los pacientes con hipotiroidismo demencia marcados emocionalmente estúpidos, indiferentes a los demás o monótona de buen carácter, pero puede ser rencoroso y desagradable.

En el contexto de los cambios mentales crónicas se pueden producir psicosis de tipo psicótico en tales enfermedades mentales La enfermedad mental - avergonzarse de pedir ayuda?  La enfermedad mental - avergonzarse de pedir ayuda?
 Como la enfermedad y la esquizofrenia maniaco-depresiva. También hay convulsiones.

Los síntomas de hipotiroidismo se desarrollan gradualmente y sería mejor para detectarlos en una etapa temprana de la enfermedad.

Galina Romanenko


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